公立病院欠债总和已超2万亿吉泽明步电影，多地重申：严禁公立病院盲目延伸、重迭开拓、举债开拓，公立病院分院区数目斥逐在3个以内。

撰文丨文 慧

责编丨汪 航

2025年以来，公立病院“一院多区”的发展热度不减，新院区立项、开工、落成或启用的音书频现。

一家病院到底能建几个分院区？一周前，上海市卫健委印发《2025年上海市医政使命重心》，明确示意要加强病院多院区措置，将公立病院分院区数目斥逐在3个以内。

《2025年上海市医政使命重心》节选

除了上海，领有“天地最大病院”的河南，当地卫健委本年亦有筹商表述，严禁公立病院盲目延伸、重迭开拓、举债开拓等。

执行上，严控公立病院分院区数目的规章早在2022年就有国度文献说起。但“医学界”梳剃头现，在最新决算收入跳动百亿的17家病院中，其平均院区数为3.88个（含在建），高于战术红线——不得跳动3个。

盲目延伸导致病院高欠债

对公立病院而言，“一院多区”是本身扩容发展的途径之一，也有助于促进优质医疗资源下千里和区域平衡布局。

但动辄上亿、以致几十亿的分院区开拓技俩，绝大多数是通过举债进行的。

早在2023年12月，国度卫生健康委卫生发展磋议中心磋议员郝晓宁在接受东说念主民日报健康客户端采访时就曾示意，当今一半以上病院齐存在不同过程的欠债问题。

“形成欠债的原因是多方面的，而公立病院的无序盲目延伸口头，恰是导致公立病院欠债压力居高不下的主要原因之一。”郝晓宁说。

一组数据不错佐证：《2023中国卫生健康统计年鉴》娇傲吉泽明步电影，2022年我国政府办病院欠债界限达21345.54亿元，对比2010年的3970.64亿元，增长幅度高达437.58%。

截图自《2023中国卫生健康统计年鉴》

值得留心的是，欠债并非是一个统共的负面方针，但基于开拓等产生的财富性欠债过高，例必会影响病院运营的结识性。

资深病院运营措置奇迹院长郭俊告诉“医学界”，好多大型公立病院通过延伸来舒适其成本上风，不停开分院“攻城略地”。而在他看来，这些“新院区”的翌日发展仍处迷雾之中。

“一是带息欠债问题，在成本密集、运营强度高的新院区成长阶段，若莫得抓续3至5年的资金进入算作补充保险，最终可能导致资源的多半闲置；二是对于领有多个新院区的病院来说，是否还有弥散的医护力量来支抓其运营，依然是未知数。”郭俊说。

高欠债重压之下，公立病院新院区也并非齐是“香饽饽”。

较为典型的沿途案例是，2024年5月，计划投资25.8亿元的昆明市呈贡区东说念主民病院新建技俩文书断绝，原因是“不可抗力”。业内分析，确凿原因或与战术相关，即严禁公立病院举债延伸。

即即是依然完工的新院区，也可能无法告成启用。旧年，某大型三甲病院开拓了近7年的新院区由当地政府转拜托于其他病院，官方露馅原因之一是“公立病院不可举债计议，开业开拓费和开办费尚存在较大缺口”。

高跟玉足

另有多家病院东说念主员向“医学界”闪现，若仅是基于病院本身发展，某些建分院的需求其实并不艰难。

还有三甲病院大夫告诉“医学界”，我方并不看好无序扩建新院区。一方面是病院因此欠债过高，职工薪酬待遇可能裁减；另一方面是新院区启用后，职工使命地点和内容可能变动，对部分职工来说包袱变大。

此外，大界限延伸床位和院区，来去回会导致床位空置率训诫，形成资源浪掷，加多更多的运营成本。“大型病院多院区一定过程上还形成了土产货其他医疗机构事迹和绩效双降的负面影响。”郭俊说。

多地重申战术红线

为股东公立病院合剃头展，早前出台的《对于进一步加强公立病院里面斥逐开拓的携带意见》中明确示意，严禁公立病院举债开拓和举债购置大型医用开拓，严禁多院区开拓未批先办、未批先建，根绝无序延伸。

被称为“国考”的三级公立病院绩效监测也引入了筹商方针，辅导公立病院留心眷注本身的欠债原因，训诫抗风险才能。

此外，2022年年3月，《医疗机组成立缠绵携带原则（2021—2025年）》发布，对公立病院分院区的观点、恳求条款、床位界限等赐与明确。

从恳求条款看，能缔造分院区的公立病院，其本身实力应具备一定条款，包括笼统奇迹才能、医疗质地、医疗安全、奇迹服从等均为区域内先进水平，具体包括：

三级甲等公立病院；病床使用率抓续跳动90%高位动手，平均入院日处于宇宙同类别病院前10%（以平均入院日短为优）；

入院病东说念主疑莫名程（CMI值）名次为所在省份同类别病院的前10%；现存院区绩效观测等第并吞三年A+级以上（专科病院A级以上）；近三年未发生要紧医疗安全事件和严重行风问题。

在这份文献中，分院区开拓数目也有明确要求：到2025年末，允洽条款的公立病院举办分院区不得跳动3个。

本年是该战术的收官之年，上海、河南等地重申了这一红线。四川广元市则在旧年年末发布的文献中明确指出：将公立病院财富欠债率斥逐在50%以内；严禁公立病院举债开拓和购置大型医用开拓。

郭俊示意，分院区数目斥逐在3个以内的战术获取了一定斥逐，但从现实来看，在成本加抓、地点政府扶抓等身分下，斥逐斥逐离预期仍有距离。

当今，领有跳动3个分院区的大型三甲病院不在少数。

郑州大学第一附属病院有5个院区、324个病区、跳动13000张床位；河南省东说念主民病院、湖南省东说念主民病院等则有4个院区，另有多个三甲病院正股东“一院四区”开拓。

民众提示，公立病院以往无序、盲目举债延伸的日子依然人面桃花，医疗机构要明确本身定位，容身执行需求，让分院区确凿起到优质医疗资源下千里、奇迹当地住户的作用。

起首：医学界

校对：臧恒佳

裁剪：张金金

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