发布日期:2024-09-24 20:27 点击次数:115
有莫得血寒凝?奇米影视首页
咱们讲血虚血热
总有同常识,血有莫得寒凝的问题
这里环球有一个误区
咱们讲了【六经】,然后环球就把六经分开来辩论了,这是不对的
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比如咱们的任何一个手指头,
即使是这样小的一个肌肉内部
是六经齐有的,血也有的,水汽(气)齐有的
咱们统一只手,可能一边发冷,一边手心出汗
咱们统一个手指头上,可能同期出现,即发冷(寒症),又有脱皮(热证)
比如我这个东说念主,我碰到志同说念合的东说念主,就会稠密、好动、多话、贪玩
然而我碰到分歧适的东说念主,我就显得千里默肃静、忧虑安闲、独自想考
是以
本色上来说【六经】在东说念主体上是一体的,不分的,混合在沿途的
咱们分辨的策画,是为了粗浅想考,粗浅辨证,粗浅用药
系数的对于湿的部分,咱们齐是归入太阴脾经来辩论,来用太阴方根
系数的对于热的部分,咱们齐是归入阳明胃经来想考,来用阳明方药
系数的对于筋的部分,咱们大多归入厥阴肝经来推演,来作念厥阴调养
虽然体格亦然这样在运行的
调养是有后果的
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血的部分
血管内部,唯有是垃圾多了、运行不畅了、堵了
齐是血虚少了,血热了
这个少,有出产不及的原因,有运输瘀堵的原因,有奢侈过大的问题
血管外面冷,比如肚子冷,笃定让血管内部也冷
然而血管内部唯有一冷,流速就会慢,就会堵,就会生热,即是血热,严重后果的变成瘀血
这里的用药辩论,即是3个方面:
1)太阴冷湿:用小茴香、吴茱萸、细辛、致使肉桂
2)凉血活血,用白芍、赤芍、丹皮、丹参
3)追忆凉血力度太大,合乎反佐一下,温通一下血,用很少确当归、川芎
执行中多用是不不错的,因为当归润然而湿+温热,川芎散然而闷热
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《伤寒》《金匮》两本书内部
炙甘草汤、肾八味是比拟典型的血虚血热问题的方剂
当归四逆汤加吴茱萸生姜汤、升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒汤、温经汤,和当归芍药散
是典型的,寒凉导致血热的方剂
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咱们用【六经辨证】框架来拆解一下
1)当归四逆加吴茱萸生姜汤
当归三两,桂枝三两,芍药三两,细辛三两,通草二两,炙甘草二两,大枣二十五枚,吴茱萸二升,生姜半斤。
以水六升,清酒六升,和煮取五升奇米影视首页,去渣滓,分温五服。
拆解如下:
太阴冷湿:细辛三两,吴茱萸二升,生姜半斤,甘草二两(炙)大枣(擘,二十五枚)
太阴温通:桂枝三两,通草二两
凉血活血:当归三两,芍药三两
施展:
这里系数这个词血管外面(气分)齐是寒凉无比的,用了细辛、吴茱萸、生姜、桂枝
大枣和炙甘草,是以提供津液为主的
血是被冻住了,是以用当归温通,然而血也有血热了,用白芍凉血
这个方剂上看来,血药的“温”和“凉”力量是实在十分的
2)升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒汤
《金匮要略》还有一个“傲气”,用升麻鳖甲汤去掉了蜀椒和雄黄
升麻二两 当归一两 甘草二两 鳖甲,炙,手掌大一派
《金匮要略.百合狐惑阴阳毒病脉证并治》第15条:傲气之为病,样子青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
按六经拆解一下:
太阴:升麻二两 炙甘草二两
吻玉足血热:(温润)当归一两 (凉血化瘀血)炙鳖甲(手掌大一派)
很彰着,鳖甲(手掌大)凉血的力度,比当归(一两)温血的力度大许多
3)温经汤:
吴茱萸(三两) 当归(二两) 芎䓖(二两) 芍药(二两) 东说念主参(二两) 桂枝(二两) 阿胶(二两) 生姜(二两) 牡丹皮(二两,去心)甘草(二两) 半夏(半升) 麦门冬(一升,去心)。
拆解如下:
温通血脉:当归(二两) 芎䓖(二两)
凉血活血:芍药(二两) 阿胶(二两) 牡丹皮(二两,去心)
太阴冷湿:吴茱萸(三两) 桂枝(二两) 生姜(二两) 甘草(二两) 东说念主参(二两)
阳明降逆:半夏(半升)
肺经管理:麦门冬(一升)。
这个温经汤的凉血力度是大的,因为多出了一个丹皮
还有一个管理凉降肺经的麦冬,援手血的凉降
4)当归芍药散
当归三两、芍药一斤、茯苓四两、白术四两、泽泻半斤、川芎半斤(一作三两)
上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服
六经拆解如下:
温血活血:当归三两、川芎半斤(一作三两)
凉血活血:芍药一斤
阳明胸腔水湿瘀热:泽泻半斤
太阴冷湿温中祛湿:茯苓四两、白术四两
这个方,凉血力度远宽绰于温血的力度
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总体来看
当归加吴茱萸生姜汤,温血和凉血的力度是平等的
调养傲气的,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒汤,凉血力度大许多
温经汤和当归芍药散,齐是凉血力度更大的
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另外
这四个方剂咱们仍然目下不成照搬
自清代吴鞠通的《温病条辨》运行,明确建议夭厉调养中的普遍热证
更早,明代的张景岳、元代的朱丹溪,更是主推熟地黄
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而咱们目下又在反复强调“太阴冷湿”
为什么呢?
因为咱们的饮食要求在发生巨大的变化
《伤寒论》《金匮要略》是东汉的竹素和方剂
阿谁时期的东说念主总体而言,缺衣少穿,当然以虚寒为主
连大枣齐用量很大,“十二枚”,即是为了补充养分
元明清时期,江浙这一代的名医许多,出名出版也许多
江浙一派东说念主们的糊口相对比拟阔绰,多数东说念主齐是茂盛病
血虚血热的病症相配多、热证相配多
因此就有了《温病条辨》
是以要多用凉血药(比如熟地黄)
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而自1980年代之后
牛奶生果冷饮,运行传入千门万户
到现时2024年,太阴冷湿的比例越来越高,实在达到99%
同期饮食愈加富余,养分愈加饱和
于是就变成了两种普遍的病症
太阴冷湿+阳明干冷,玩忽,太阴冷湿+血虚血热
是以,咱们说照搬书上的方剂是不可取的
否则即是属于典型的“原封不动”了
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归来一下:
自身就血而言,唯有是出问题了,齐是血热
即使是周围冰冻了,短时分的血的寒凝
垃圾不成被带走,代谢的热量不成被凉降
血液很快就会变成血虚少、血热、瘀血
咱们目下常用的凉血方根“熟地黄白芍山萸肉”的凉血力度是比拟柔柔的
是以推进东说念主体的血轮回运行起来,为第一要务的
不是疏漏的“东说念主工的”凉血活血
跟“四物汤”有着本色的区别
在普遍使用寒凉的凉血药的情况下
咱们不错使用少许确当归川芎,进行反佐
然而一定要辩论充分,幸免太阴冷湿、血虚血热的恶化
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今天就写到这里
早晨素问
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