血小板减少患者，由于血小板数目不及，导致血液凝固才气下落白虎 自慰，牙龈、皮肤、鼻腔等软组织在受到细微刺激时容易出血。是以容易时时出现皮肤淤青瘀斑瘀点，牙龈出血，流鼻血等症状。

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李某某。女，17岁。因看成散在性瘀点、瘀斑，并发流鼻血1个半月，在当地检讨，血小板降到46。还在当地作念了骨髓检讨，确诊特发性血小板减少性紫癜。给她用了泼*松、达*唑、氨*素治愈2周，血小板转至平常，也不再流鼻血，皮肤瘀斑灭绝。关联词！跟着激素撤减至停药15天后，上述出血症状复发，血小板再次镌汰到40，家东说念主决定让中医治愈，从压根上治愈此病。转折到我处求援。

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初诊：视频里可见看成皮肤仍有紫斑，形态鲜红与紫暗并见，舌苔黄少津。患者自述晨起流鼻血，伴面红，口苦，尿黄，大便干结，两三天一次，月事提前，量多色鲜红。查血小板40。

辨证：血热阴伤，瘀毒内阻。治法：清热凉血养阴，活血散瘀止血。

酌量：水牛角(先煎)，生地黄，赤芍，丹皮，茯苓，阿胶，麦冬，仙鹤草，旱莲草，熟大黄。二诊复查：不流鼻血了，大便流畅，未增新瘀斑、瘀点，查血小板升到78。熟大黄减量。

水牛角

三诊复查：查血小板升至102，病情向愈。原方减去熟大黄，改用藿梗，麻仁，经珍惜后，再次复查血小板升至133。 后嘱其永恒服用知柏地黄丸善后。1年后随访，未再复发，血旧例平常，也莫得出血餍足。

提醒：每个东说念主治愈及平安善后的顺序不同，需经辨证且谨遵医嘱。

赤芍

犀角地黄汤，咫尺用水牛角替代，但用量需加大10～20倍 。犀角地黄汤原方具有清热凉血养阴、解毒化瘀化斑之功效。原方中芍药未指明是白芍或赤芍，白芍偏重于养阴，赤芍偏重于活血，可据病情选定，也可两者均用。

吻玉足

本例患者选定赤芍，活血而不伤血。加阿胶、麦冬滋阴养血。仙鹤草、旱莲草凉血止血兼养阴。熟大黄清热排毒化瘀。茯苓健脾利湿并可制约养阴药滋腻之性。全方起到化紫癜、升血小板的作用。如临床辨证属气阴两虚者。必将黄芪加量。

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